大家好，這是懷瑾，這篇文章是葉酸系統科普的最后一篇文章，終于結束了馬拉松?~

中國老年人、新婚夫婦、酒愛好者等都應該補充葉酸，但葉酸受眾并不局限于此！

我們之前反復提到葉酸不足會導致葉酸不足DNA甲基化受到干擾，這一過程對基因組的穩定性至關重要。DNA甲基化與衰老和疾病有關。本文選取了一些與生命關系較大、葉酸影響較大的疾病進行討論：神經變性、癌癥和抑郁 ...來看看吧~

補充葉酸有利于抗衰老

即使是抗衰老三個字的審美疲勞，老神也應該從抗衰老開始...本部分從保護免疫系統、生殖系統、神經系統等方面介紹了葉酸抗衰老功能。

1. 葉酸維持免疫系統的正常功能

對于老年人來說，衰老往往從免疫系統開始。我們在衰老三部曲中介紹，免疫系統老化會導致慢性衰老細胞清除不良，導致組織、器官和身體水平的全面老化。

葉酸缺乏會損害免疫細胞的數量和功能，直接影響免疫系統的功能；補充葉酸可以增強對感染的抵抗力，增強免疫細胞的功能，表明葉酸是免疫系統正常工作的必要條件。

相關研究結論：? 缺乏葉酸會減少血液中的T淋巴細胞，影響適應性免疫中的細胞免疫過程，降低對細菌/病毒感染的抵抗力；? 葉酸缺乏CD8 T細胞減少，對有絲分裂原的響應能力受到抑制[1]，CD4 T/CD8 T細胞比例增加，這與癌癥風險增加有關[2]。? 老年人補充葉酸(400微克/天)后，自然殺死細胞（NK cells）功能明顯強于不補充葉酸的同齡人，不易感染[3]。

2. 葉酸維持生殖系統功能，與不孕有關

目前，中國已經開放了二胎政策，鼓勵大家多生優生，這使得無數害怕超生罰款而不能生二胎的父母準備搬家。然而，當他們年老時，他們無能為力，很難生孩子。問題在哪里？

問題可能是男人 數量和活力都不好，也可能是女性卵巢分泌紊亂——在這些問題上，葉酸可以 盡力而為！

(1)男性缺葉酸 老化

對男性來說，葉酸水平和 質量與不孕有關。

65對結婚3.5年以上，妻子生育功能正常，丈夫不育的夫婦接受葉酸治療。治療后，男性 密度、 2年后，24對夫婦成功懷孕，其中17對已分娩。

葉酸不響葉酸 數量、活力、影響 缺乏葉酸的男性可能會有更多未成熟的發育 輸精管釋放不利于生育。

(2)女性缺葉酸導致卵巢分泌異常，卵泡變性

葉酸有助于維持卵巢內分泌(分泌性激素)功能。

測量156名因不孕而接受試管受精的婦女，發現卵泡液中同型半胱氨酸較高(葉酸可代謝同型半胱氨酸)；更換 卵泡液也觀察到內膜異位癥和難以正常懷孕的女性的類似現象。

使用動物剝奪食物葉酸的實驗發現，雌獼猴食物葉酸不足導致月經不規律、雌二醇和孕酮不足；食物中去除葉酸導致獼猴卵泡嚴重變性，黃體減少甚至消失。

常備葉酸，要二胎能行，到了要三胎的時候，*還能行！

3. 葉酸保護神經系統，預防癡呆和帕金森病

世界各地有X00萬神經退行性疾病（阿爾茨海默病、帕金森病、漸凍癥、亨廷頓舞蹈等）。隨著全球年齡的增長，這個群體將越來越成長。上面提到，90歲以上，癌癥的可能性大大降低，神經疾病的發病率、死亡率和癌癥消失，非常有趣。

死亡率數據顯示，隨著年齡的增長，神經退行性疾病的死亡人數逐年增加。

如果心血管疾病仍有藥物治療，神經退行性疾病必須是影響質量和破壞家庭生活的較嚴重的疾病。今年年底，一份報告指出，在中國，血漿同型半胱氨酸過高，Vb與都帕金森病足與都帕金森病有關[4]。

不僅帕金森病，阿爾茨海默病也被許多研究證實與葉酸有關，葉酸的缺乏會加速DNA大腦損傷和衰老[5]。

葉酸不足會損害大腦，翻譯自文獻[5]

在中國，99.4%的65歲以上中老年人缺乏膳食葉酸，甚至不到中國人均葉酸推薦量320微克的五分之一，主要是由食欲不振和腸功能下降引起的。

根據不同國家臨床中老年人的實驗，補充葉酸有助于改善認知功能：

圖-葉酸治療(結合維生素B族)可改善50~76歲中老年人的記憶力和認知功能

葉酸與神經退行性疾病風險的關系也可能激勵我們預防這個長壽**手。

接下來，讓我們談談抗衰老和死亡以外的其他疾病。在許多關于葉酸相關疾病的研究數據中，我選擇了兩種與壽命和生存密切相關的疾病：癌癥和抑郁癥。

2、葉酸與這些癌癥有關

癌癥是人類健康的前三大殺手之一，肺癌、乳腺癌和結腸癌是癌癥中較常見的。這兩種癌癥與葉酸缺乏密切相關。

1. 結腸癌

1993年1月，好萊塢氣質女神奧黛麗被結腸癌帶走·《羅馬假日》中聰明的安妮公主赫本，《蒂芙尼早餐》中風情萬種的霍利，只能留在銀幕的記憶中。

結腸癌是世界上發病率第三、死亡率第二的癌癥，絕大多數發生在50歲以上的中年人。結腸癌與多年來的一些壞習慣和生理狀況有關：吸煙、酗酒和葉酸不足。

來源：鳳凰網

1995年的研究發現，長期飲酒、蛋氨酸飲食和葉酸飲食共同導致男性結腸癌的發病率增加。

今年10月，一篇關于我們鄰居泰國人的報道寫道：體內葉酸不足和葉酸代謝酶MTHFR 677C、MTR 2756A位點突變會顯著增加結腸癌的風險。

2. 乳腺癌

除了結腸癌，使女性色變的乳腺癌也與葉酸有關。我們較喜歡的《后妃入宮》主題曲歌手姚貝娜和閩臺流行女歌手阿桑都死于乳腺癌。

高葉酸飲食有效預防乳腺癌[7]，涉及74萬多人的前瞻性和病例。

此外，酒精干擾葉酸的吸收和代謝，也是乳腺癌的高危因素。對于喜歡喝酒的女性來說，補充葉酸對預防乳腺癌較有效。

3. 葉酸能預防所有癌癥嗎？

結腸癌、胃腸癌、**腺癌、生殖泌尿系統癌、肺癌等癌癥的研究表明，[8]：補充葉酸對總癌癥的發病率和死亡率沒有顯著影響。有許多類似的研究，根據樣本量和研究方法，葉酸癌的主題往往有不同的聲音。

對于大多數癌癥，葉酸能否預防癌癥/改善治療預后尚未達成共識。

. 抑郁癥難治可能與葉酸不足有關

如果癌癥患者想活卻活不下去，抑郁癥患者身體相對健康，卻失去了活的意志。 剛剛過去的2019年是網悲傷的一年。10月和11月有年輕藝術家 ，這些新聞讓公眾再次關注抑郁這個話題。

葉酸和抑郁有什么關系？請告訴我~

葉酸能促進DNA甲基化供應商，S-腺苷蛋氨酸（SAM-e）大腦中的SAM-e當葉酸或SAM-e當缺乏非常嚴重時，很容易引起抑郁（或其他精神和情感障礙）。

1984年的《柳葉刀》討論了葉酸，SAM-e與精神疾病的關系[9]

由于葉酸不足，許多抑郁癥的治療效果很差。不幸的是，這在臨床實踐中并沒有完全普及。人類研究發現，血清葉酸水平低于2.5ng/ml服用經典抗抑郁藥氟西汀(5-羥色氨再次服用抑制劑)的中老年人葉酸正常的患者晚半個月[10]。

你覺得心情不好需要一瓶葉酸嗎？

每個人的葉酸代謝功能不同，將葉酸活性體轉移到大腦中的能力也不同，這可能導致相同的補充方法有不同的效果。葉酸代謝MTRR基因突變患者可以少量補充SAM-e試起；而MTRR可補充正常患者L-如果沒有效果，可以再試一次SAM-e。

SAM-e，不推薦任何品牌~

關于MTRR我們已經代謝基因的檢測，我們已經說過太多次了。歡迎在專欄文章中找到葉酸較全面的科普-3~這里不贅述。因為甲基葉酸之前在知乎的回答中提到過，這里簡單說一下SAM-e，我在Amzon查找SAM-e發現很多海外用戶都是抑郁癥患者(在一些國家)SAM-e用于治療肝病和抑郁癥；在一些國家，它是食品補充劑）。他們的評價特別好，除了效果不明顯（ ）：

美國抑郁癥網友評論道：SAM-e為什么有人會無效？

由于神經細胞的葉酸代謝，SAM-e濃度無法測量，所以我們抑郁癥患者可以試試L-甲基葉酸或SAM-e，如果有效抑郁癥難以改善，神經缺乏葉酸/SAM-e相關的，如果沒有自然是其他原因~

誰不適合吃？L-甲基葉酸和SAM-e？

L-只要甲基葉酸含量不高，比如400μg），無嚴重不良反應(注意補充)VB12即可）；而SAM-e不適合帕金森病、躁狂、雙向情緒障礙(不易診斷，請不要自檢，規范就醫！)患者服用單胺氧化酶抑制劑（MAO inhibitors）處方藥患者。

后來：葉酸的未來可能是抗衰老的新藥？

DNA甲基化的整體水平與肥胖、代謝綜合征、心血管疾病、糖尿病、超重有關，也與神經信號、情緒、精神異常有關。DNA甲基化水平可以受到飲食的影響這為我們抗衰老和預防上述疾病提供了新的想法——這是一種嚴肅的飲食療法！（當然，人們也有一個學名，叫做營養基因組學！

葉酸就是這樣一種食療成分。當然，除了它，還有一些食物會影響它DNA甲基化，包括甜菜堿、姜黃素、白藜蘆醇、磺酸、茶多酚、膽堿、維生素b12、維生素b6等。

由于營養基因組學剛剛起步，整體甲基化水平與衰老/壽命、各種老年疾病的相互作用機制以及葉酸對特異性甲基化的影響機制需要更多的研究。通過葉酸等膳食干預手段調整表觀遺傳學，將成為抗衰老和疾病治療的前景和熱點研究領域，讓我們拭目以待！

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參考文獻

[1] A. Dhur, P. Galan, S.J.P.F.N.S. Hercberg, Folate status and the immune system, 15(1-2) (1991) 43-60.

[2] C. Courte nche, I. Elson-Schwab, S.T. Mashiya , N. Kerry, B.N.J.J.o.I. Ames, Folate Deficiency Inhibits the Proliferation of Pri ry Hu n CD8 T Lymphocytes In Vitro, 173(5) 3186-3192.

[3] D. Bunout, G. Barrera, S. Hirsch, V. Gattas, C.J.J.o.P. Mu?oz, E. Nutrition, Effects of a nutritional supplement on the immune response and cytokine production in free-living Chilean elderly, 28(5) (2004) 348-354.

[4] B. Dong, R. Wu, Plas homocysteine, folate and vitamin B12 levels in Parkinson's disease in China: A meta- ysis, Clin Neurol Neurosurg 188 (2019) 105587.

[5] M.J.M.o.A. Fenech, Development, Folate, DNA da ge and the aging brain, 131(4) 236-241.

[6] P. Panprathip, S. Petmitr, R. Tungtrongchitr, J. Kaewkungwal, K. Kwanbunjan, Low folate status, and MTHFR 677C>T and MTR 2756A>G polymorphi s associated with colorectal cancer risk in Thais: a case-control study, Nutr Res (2019).

[7] P. Chen, C. Li, X. Li, J. Li, R. Chu, H. Wang, Higher tary folate intake reduces the breast cancer risk: a syste tic review and meta- ysis, Br J Cancer 110(9) (2014) 2327-38.

[8] X. Qin, Y. Cui, L. Shen, N. Sun, Y. Zhang, J. Li, X. Xu, B. Wang, X. Xu, Y. Huo, X. Wang, Folic acid supplementation and cancer risk: a meta- ysis of randomized controlled trials, Int J Cancer 133(5) (2013) 1033-41.

[9] E.H. Reynolds, M.W.P. Carney, B.K.J.L. Toone, METHYLATION AND MOOD, 324(8396) 196-198.

[10] T.P. George I. Papakostas, Barry D. Lebowitz, David Mischoulon, Julie L. Ryan, Andrew A. Nierenberg, Teodoro Bottiglieri, Jonathan E. Alpert, Jerrold F. Rosenbaum, M.F.J.I.J.o. Neuropsychophar cology, The relationship between serum folate, vitamin B12, and homocysteine levels in jor depressive disorder and the timing of improvement with fluoxetine, 8(04) 523-528.